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等扎完针了,方除旧心里咂摸着,这程医生扎针时,进针不痛,就是针感太过强烈,酸麻胀,甚至和触电一样放射到脚底。
给老方治疗结束,林依这才坐下,不好意思地问道:“程医生,我也想请您帮我开药。”
第165章测试
“程医生,我也想请您帮我开药。”
程白术看向不好意思的林依,问道:“你是哪里不舒服?”
程白术的态度平和中正,让林依更加羞愧了。她第一面不分青红皂白就指着程白术的鼻子骂,哪怕后续道歉了,也依旧羞愧不已。程医生医术高明,心胸开朗,她不能因为程医生的不计较就当无事发生。为了道歉,也为了感谢,每次前来,林依必定带点东西给程白术。担心给程白术带来麻烦,送的都是些普通常见的,像是水果,又像是给程白术干儿子嘟嘟带的点心零食。
林依说道:“慢性咽炎,胃胀胃痛,时不时还有些反酸。”
程白术若有所思,问道:“是喉咙有异物感,偶尔要清清嗓子?”
林依连连点头,“是,胃里反酸得厉害的时候,异物感会更重些。我去做了胃镜,说是反流性食管炎,食管……细胞化。”
林依捶了捶头,年龄大了,就是记性不好。
程白术问道:“食道上皮细胞化?”
“对对对,应该是这个。我问医生有没有问题,他和我说没关系,后面观察就好。然后就给我开了点胃药,像是达喜啊之类的就没了。”
食道上皮细胞化,是指因为长期的胃酸反流,为了保护食管,食管靠近贲门部位的细胞就会被胃壁的上皮细胞所替代,用以保护被胃酸侵蚀的食管。食管上皮化生算是食管的自救和保护,只是弊大于利,长期如此容易发展成食管癌。也因此,食管上皮化生被认为是癌前病变。还有一个类似的症状是胃细胞肠化,即胃部靠近幽门处的细胞转化成肠型上皮细胞,同样被认为是癌前病变之一。
人体果然是非常奇妙的一个整体,会不断根据当时情况以调整自身。当然,这种代偿都是有限度的,超过限度要么衰竭要么不受控地转化增殖。
程白术又问:“什么时候反酸胃胀得厉害?”
林依回道:“饭后,稍微吃一点就胀得不行。我都是吃软的,稍微硬一点就会胃痛。”
“会不会口渴?想不想喝水?”
“会口渴,有经常喝水。不像老方,不爱喝水。”
躺在治疗床上的方除旧听了大声喊冤:“我想喝水,但是喝不下去啊!”
林依便说:“你一天喝那么一点水哪里够?”
眼见又要吵起来,程白术连忙说道:“老方是因为生病了这才不想喝水,肚子里腹水重,可以理解为体内痰饮过盛,口渴不想喝水才是对的。”
林依这才不再耿耿于怀方除旧不爱喝水的事情,方除旧躺床上也琢磨琢磨,原来如此啊,他不想喝水很久了,看来他的问题是老早之前就出现了。
“夜间睡眠情况怎么样?”
“不太好,睡眠浅,梦又很多,这几个月来更严重了。”
问多几个以后,程白术看了看林依的舌苔,又让赵玉书和摸鱼的朴宇俊认真查看林依的舌苔。
赵玉书惊诧道:“舌边齿痕重,舌面中间的裂纹怎么也这么重?”
林依莫名,只说:“好像很久了,不记得什么时候开始就是这样了。”
程白术认真摸脉后,便让赵玉书和朴宇俊过来摸脉。赵玉书摩拳擦掌,兴致勃勃地准备摸脉被考。前面来的都是老病人,没有新病人给他随堂考。程霸霸最大跟诊特色之一,随堂考试!当场出成绩,当场和你分享解题思路。但凡从他这里出来的,不说做个和他一样牛逼的医生,简单的小病还是没问题的。
赵玉书同样认认真真地摸脉,双手加起来足有十分钟。摸完脉后,他便站在一旁仔细思考。其他人眼神便放到在场第三个白大褂朴宇俊身上,朴宇俊冷汗一下就下来了。迫于某种不知名的压力,朴宇俊只能把手照猫画虎搭在林依手腕上。
一看到他的姿势,程白术的眼神就更冷了。连最基本把脉的姿势都没对,这人是真的心不在中医上,他这缠着他不放的行为就非常可疑,再没有一点点侥幸。
一般来说,把脉是医者的食中无名指三指对应患者寸关尺脉,无论左手右手俱是,但是朴宇俊却是无名指对应寸脉,食指对应尺脉。朴宇俊大概大学五年,研究生一年,从未认真听课看书,不然不至于连最最基础的常识都能搞混。
大概刚刚赵玉书摸脉摸了十分钟,朴宇俊不甘落后,便装模作样地摸了十分钟,然后同样站到一边去思索。
林依知道程白术一向很认真对待实习生,并没有因为他们是实习生,就放任不管。当初老方第一次来就诊,也是如此,当时他们抱的想法是想做教学,那程医生就必须更上心点。现在想想,是真的小人之心度君子之腹了。来这么多次,不管是遇见谁,程医生都是态度认真,问诊细心。
这些以后可都是大医生啊,林依好奇且期待地看着赵玉书和朴宇俊。赵玉书绞尽脑汁,这才有点思绪,说道:“林阿姨她自觉喉咙有异物感,这是典型的梅核气症状——喉中梗塞如有梅核,也是典型的半夏厚朴汤症。这是标,本是胃酸反流,还要考虑到林阿姨有畏寒怕冷,喜饮温水,胃痛时喝热水能够缓解的症状,可以考虑是胃寒。寒性收引,胃寒重了,胃肠蠕动也会变慢,就会出现胃胀的症状。”
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