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第191章 严以律己宽以待人(第3页)

她先是用金属尿道探子探测,然后用手压迫尿道前端,就可以显示瘘口部位了。

探查得知患者还有尿路梗阻的情况,她又先行解决尿道梗阻,否则尿瘘难以治愈。

她全神贯注的沿离瘘口周围外缘切开皮肤,在其基底贯穿结扎后再缝合外层,包埋瘘口残端,使其内翻,然后缝合皮下组织及皮肤。

她做起来游刃有余,卫东和郑君也看的目不转睛,卫东忍不住问道:

“钟老师,如果患者有多个瘘口怎么办?”

钟毓面无表情的扫了他一眼,而后声音低沉道:

“如果患者有多个瘘口,且局部组织瘢痕增生,修复困难,可切开相邻瘘口间的组织,形成大的瘘口,然后再用带蒂皮瓣予以修复。”

卫东了然点头,钟毓颇有兴致的考问道:“除了根据瘘口大小不同采用不同的手术方法外,针对尿瘘形成的原因,我们在手术操作中还要注意哪些问题?”

郑君率先答道:“创缘要在无张力的情况下缝合以满足扩张度。为达此目的,一方面缝合前应尽量游离瘘口周围皮下组织,使瘘口缩小,另一方面应使覆盖瘘口的皮瓣设计较宽大。”

钟毓听了点点头,她又看向卫东,无声的询问着他。

卫东不慌不忙道:“缝合瘘口时,应使创面内翻、对合贴紧可靠,此外,在其浅层作皮下缝合,以缓冲术后勃起时瘘口修补处的张力。

术中在瘘口修复完毕后,可从尿道外口注入生理盐水,以判断缝合是否严密,且瘘口修补最好用可吸收缝线,线体外润滑的涂层可减少缝线穿过组织时的损伤。”

他刚说完,郑君白了他一眼不屑的嘀咕道:“这不就是把钟老师刚刚做的步骤,来个归纳小结么,你可真是厉害!”

钟毓不悦的看了他一眼,面无表情道:“善于观察归纳小结把知识消化成自己的东西,那也是能力的一种体现,你该向他学习。”

郑君虽不服气,却也没有硬刚,卫东也低调谨慎的没有多说什么。

钟毓做完最后的缝合才道:“根据瘘口的大小及形成原因,采用不同的手术方法,修复术中注意无创、无张力,保持良好血运,多层缝合关闭,还有做好术后护理,也是提高瘘口修复成功率的重要条件,希望下次再遇到此类问题,你们不要来麻烦我了。”

郑君和卫东异口同声道:“明白,谢谢钟老师指导~”

不论钟毓说话的语气有多冷漠,出口的话多严厉,他们都不会有计较,因为她无论说了什么做了什么,真正受益的还是他俩。

从手术室出来,钟毓转身就去了纪学礼办公室,她的包还放在他那边。

纪学礼也刚刚会诊完,两人几乎同时到达办公室,纪学礼站在办公室门口笑道:

“手术结束的挺早,还顺利吗?”

钟毓淡定道:“情况不是很复杂,处理起来还算轻松,把该教的知识点也教给他们了,下次遇到这样的问题,应该能独立解决了。”

纪学礼持怀疑态度,“下次若是相同的情况大概能解决,稍微复杂点估计还是不行,他们临床经验太少了,主要还是整形外科这块才刚刚发展起来,没人带着确实不行。”

钟毓倒也认同他这说法,毕竟她多了上辈子的经历,她无奈道:

“还是得看个人能力,现在正是青黄不接的时候,实在不行我就多累些。”

纪学礼了解她的性子,真有事她不可能不出手,他虽是军区总医院的行政管理者,有些话却也无需说出口。

“我看了食堂菜单,今天的伙食还不错,带你去尝尝?”

纪学礼中午还要主持会议,留给他吃饭的时间不多只能去食堂解决。

钟毓倒也不计较这些,能填饱肚子就成,拿好东西两人边探讨病历边往食堂走去。

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